⚖️💊 Direito do Consumidor: o plano de saúde é obrigado a pagar medicamentos para tratar a obesidade?
Seu médico prescreveu uma “canetinha” para o tratamento da obesidade? A resposta é: depende! 💉 Medicamentos como Ozempic e Mounjaro, mesmo com prescrição médica, podem não ter cobertura por serem utilizados em tratamento domiciliar.
⚖️ Por outro lado, já existem decisões judiciais determinando o custeio em situações específicas, considerando fatores como a gravidade do quadro e a tentativa anterior de outros tratamentos. E atenção: a negativa do medicamento não significa que o plano possa deixar de oferecer outros tratamentos obrigatórios para a obesidade, como consultas e exames.
📄 Por isso, cada negativa precisa ser analisada individualmente, considerando o medicamento, a justificativa médica, os tratamentos anteriores e as condições do plano. 🚨 Recebeu uma negativa? Ela não é automaticamente abusiva, mas também não significa que a discussão termine com a resposta do plano.
Direito do Consumidor com Dr. Vinicius Antohaki
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