O câncer de próstata está entre os tipos de câncer mais frequentes entre os homens e representa um importante desafio para a saúde masculina. Apesar dos avanços nos tratamentos e das possibilidades de cura quando identificado precocemente, a doença ainda exige atenção, principalmente porque pode evoluir sem apresentar sintomas nas fases iniciais.
Em entrevista ao ClicRDC, o médico urologista Cesar Augusto Bombardelli, destacou que o momento do diagnóstico é determinante para o sucesso do tratamento. Segundo ele, quando o tumor ainda está restrito à próstata, as possibilidades de cura são maiores.
“O câncer de próstata apresenta um altíssimo índice de cura, é um dos cânceres mais curáveis entre todos aqueles que acometem os homens. Para isso, você tem que estar no timing correto, ou seja, conseguir diagnosticar a doença no tempo certo”, explicou.
A próstata é uma glândula que faz parte do aparelho reprodutor masculino e tem como uma de suas principais funções a produção da parte líquida do sêmen. Conforme o especialista, o câncer de próstata ocupa a segunda posição entre os tipos de câncer que mais acometem os homens no mundo, atrás apenas do câncer de pele. Em relação à mortalidade, também está entre os mais preocupantes, ficando atrás do câncer de pulmão.
Doença pode não apresentar sintomas
Um dos principais desafios relacionados ao câncer de próstata é a ausência de sintomas no início da doença. De acordo com Bombardelli, o homem pode manter uma rotina normal, sem perceber qualquer alteração, mesmo com a presença de uma lesão na próstata.
“O câncer de próstata é muito traiçoeiro, porque na fase inicial ele não dá sintoma. O indivíduo está muito bem, tem uma vida normal em todos os sentidos e pode ter uma pequena lesão na próstata que não dá sintoma nenhum”, alertou.
Os sinais costumam aparecer quando a doença já está em estágio mais avançado. Entre as manifestações possíveis estão emagrecimento, fraqueza, anemia, perda de apetite, mal-estar e dores pelo corpo. “Os primeiros sintomas aparecem quando a doença já está bem adiantada e nem sempre são relacionados ao sistema geniturinário. Muitas vezes são sintomas gerais de um câncer avançado”, explicou o médico.
Segundo dados do Instituto Nacional de Câncer (INCA) mencionados pelo especialista durante a entrevista, a estimativa é de aproximadamente 78 mil novos casos da doença no Brasil até o final do ano citado.
Idade e histórico familiar são fatores de risco
Entre os principais fatores associados ao desenvolvimento do câncer de próstata estão a genética e o envelhecimento. Segundo Bombardelli, homens que possuem familiares diagnosticados com a doença precisam ter atenção redobrada, já que pode existir uma predisposição genética transmitida entre gerações.
“Admite-se que possa haver, inclusive, a transmissão desse gene de geração para geração. Do avô para o neto, do pai para o filho e assim por diante”, destacou.
A idade também influencia diretamente no risco. Conforme o urologista, à medida que o homem envelhece, aumenta a possibilidade de desenvolver alterações na próstata, incluindo lesões cancerígenas.
Quando começar os exames preventivos?
A orientação apresentada pelo urologista é que homens sem histórico familiar da doença procurem acompanhamento com um especialista a partir dos 50 anos. Já aqueles que possuem casos de câncer de próstata na família devem iniciar a avaliação por volta dos 45 anos.
A recomendação segue as orientações da Sociedade Brasileira de Urologia e de entidades internacionais mencionadas pelo médico.
“Se ele não tiver nenhum histórico de câncer de próstata na sua família, pode começar a visitar o médico urologista a partir dos 50 anos e, dali em diante, fazer uma visita pelo menos uma vez por ano para realizar um exame preventivo”, explicou.
Para homens com histórico familiar, a atenção deve começar mais cedo. O acompanhamento permite avaliar individualmente os fatores de risco e definir quais exames são necessários.
Exame de toque ainda gera preconceito
Apesar de ser um procedimento simples, o exame de toque retal ainda provoca resistência em parte dos homens. No entanto, Bombardelli observa que esse preconceito tem diminuído nos últimos anos, principalmente pela maior divulgação de informações sobre a doença.
Segundo ele, o exame leva poucos segundos e permite que o médico avalie características da próstata por meio da palpação, identificando possíveis alterações, como a presença de nódulos ou regiões endurecidas.
“O exame do toque é extremamente simples. Só para ter uma ideia, o exame demora cinco segundos, dez segundos no máximo”, afirmou.
O médico também fez uma comparação com os exames ginecológicos realizados pelas mulheres e reforçou que o cuidado com a saúde deve estar acima de qualquer constrangimento.
“Hoje, o que conta realmente é a preocupação com a saúde. Porque é o bem mais precioso que nós temos. A nossa saúde está acima de qualquer patrimônio que nós tenhamos conseguido amealhar em vida”, ressaltou.
Além do toque retal, outro exame importante na investigação é o PSA, realizado por meio de uma coleta de sangue. A sigla corresponde ao antígeno prostático específico, uma proteína produzida pela próstata que funciona como marcador para auxiliar na avaliação de possíveis alterações.
“Quando ele está alto no sangue, ele é suspeito. Então, isso nos faz crer que pode ter um câncer de próstata”, explicou Bombardelli.
Quando existe suspeita, o médico pode solicitar exames complementares, como a ressonância magnética multiparamétrica da próstata. O exame permite identificar regiões suspeitas e orientar a realização de uma biópsia, procedimento que coleta amostras de tecido para análise laboratorial e confirmação do diagnóstico.
Cirurgia robótica representa avanço no tratamento
Quando o câncer é identificado enquanto ainda está localizado na próstata, uma das possibilidades de tratamento é a cirurgia para retirada da glândula, chamada de prostatectomia radical.
O procedimento pode ser realizado pela técnica tradicional, com uma incisão na região inferior do abdômen, ou por meio da cirurgia laparoscópica robótica assistida.
De acordo com Bombardelli, a cirurgia robótica representa um avanço importante por ser menos invasiva. Nela, pequenos cortes são realizados no abdômen para a introdução de instrumentos e de uma câmera. Os equipamentos são controlados pelo cirurgião por meio de um console, que permite acompanhar o procedimento com imagens ampliadas.
“Você tem uma imagem amplificada, a técnica do zoom. Então, consegue enxergar a estrutura a ser operada na ponta do instrumento. Isso permite identificar estruturas delicadas, vizinhas, nervos e vasos”, explicou.
Entre os benefícios estão a maior precisão dos movimentos e a possibilidade de preservar estruturas próximas à próstata, importantes para funções como a ereção e a continência urinária.
O especialista destaca que esses recursos podem contribuir para reduzir complicações que historicamente estão associadas à retirada da próstata.
“A cirurgia robótica permite remover a próstata e o paciente preservar a sua capacidade erétil. Isso é uma coisa que é possível com essa cirurgia”, afirmou.
A recuperação também pode ser mais rápida. Segundo o médico, dependendo da evolução do paciente, a alta hospitalar pode ocorrer no dia seguinte ao procedimento.
Saúde deve estar acima do preconceito
Ao finalizar a entrevista, Bombardelli deixou uma mensagem aos homens que ainda têm medo ou resistência em procurar um urologista.
O médico reforçou que a saúde e a vida são os bens mais valiosos e que o cuidado preventivo não deve ser deixado de lado por vergonha ou receio dos exames.
“A saúde e a vida representam aquilo que a gente tem de mais valioso do que todo o patrimônio que a gente amealhou até então. […] Isso não tem o mesmo valor que tem a nossa saúde e a nossa vida”, destacou.
Para o especialista, manter o acompanhamento médico é fundamental para identificar possíveis alterações e aumentar as chances de um tratamento bem-sucedido.
